近日，国家发改委联合商务部两部委共同印发了《市场准入负面清单（2019年版）》。

（资料来源：发改委）

该文件共有131条内容，而涉及医药领域的相关市场准入规定的有11条，其中最重要的第5条：“药品生产、经营企业不得违反规定采用邮寄、互联网交易等方式直接向公众销售处方药”。

简单来说就是不管是药品生产厂商还是医药经营企业（包括医药电商公司，无实体经营店的网上药店），均不得给个人邮寄处方药，更不能向个人销售处方药。

值得注意的是，上述项目被标示了★符号，根据说明，加★的项目意味着其是设立依据效力层级不足且确需暂时列入清单的管理措施，应尽快完善立法程序。

事实上，能否通过互联网购买处方药一直是大家争议的点，今年8月26日，十三届常委会第十二次会议表决通过新修订的《药品管理法》，新版《药品管理法》将于2019年12月1日起施行。新《药品管理法》第六十一规定：“药品上市许可持有人、药品经营企业通过网络销售药品，应当遵守本法药品经营的有关规定。具体管理办法由药品监督管理部门会同卫生健康主管部门等部门制定。疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。”

因此，对于此次发改委、商务部将互联网相关药品经营活动列入负面清单一事，是为了网上销售处方药呼吁建立细则标准——毕竟处方流转、实物流转，必须保证可监管、可溯源，而且新版《药品管理法》对流通的监管空前严格，应该是一脉相承的。

市场准入门槛进一步提高，药店市场集中度进一步提升

从字面上来看，禁止邮寄处方药，但是并不影响药店的短程药品配送业务，因此对于具有配送能力且城市面积覆盖率较大的药店是利好的，即患者可通过手机互联网下单，网上药店可根据其订单位置，安排就近的实体药店进行配送，与此次的《市场准入负面清单》并不冲突。

对于单体或小连锁药店来说，此次《市场准入负面清单》无疑是利空，未来网售处方药必将是趋势，这些药店没有能力进行大面积的配送，因此限制邮寄处方药，可能会令这些药店盈利能力不断下降，从而造成其出局或被其他大连锁药店兼并。

目前国内药店市场较为散乱，不过近年集中度已有所提升。据中信建投统计数据来看，2018年国内药店行业集中度不断提升，目前国内前十市场集中度已从2010年的11.52%提升至2018年的21.58%，国内连锁药店2018年已达5671家。

另外，根据中信证券研究部数据科技组统计，在全国67个重点城市中，4家上市公司中（老百姓、一心堂、益丰药房与大参林），老百姓药房数量最多，为1029家，一心堂1021家，行业前4家占有率仅2.99%。

当前线下零售药房竞争仍然十分分散，从重点公司分布特点看，一心堂偏重中小店与社区布局；老百姓大店较多，侧重核心市区及院边店；益丰药房和大参林兼顾社区和核心商圈平均分布，且一线城市分布较多。综合来看，省会城市药房数占全国总数的43%。当前龙头连锁药房公司院边店、社区店、商圈店CR4分别为3.85%、3.79%及4.17%，显著高于全国整体门店CR4的2.99%，龙头公司区位分布优势明显。

而美国前三大连锁药店（CVS、WBA、RAD）市占率超过77%，远高于目前国内连锁药店的市场集中度。

按照营业额来看，目前我国前五大连锁药店销售额约占12%，相比于美国，中国的市占率、连锁化率都有待提高。

且由于市占率过低，导致目前行业竞争激烈，单店服务人群2900人/店，远低于美国5300人/店。待中国药店连锁化率提升，行业规范后，小的连锁药店、单体药店将竞争出局，大的连锁药店将获得更多机会。

在《市场准入负面清单》下，国内药店市场集中度无疑将进一步得到提升。

相关受益企业

大参林（603233.SH）：公司是全国规模领先的大型医药零售企业，一直专注于中西成药、参茸滋补药材及中药饮片、保健品、医疗器械及其他商品的直营连锁零售业务。致力于为消费者提供优质实惠的健康产品和专业周到的服务，尤其在参茸滋补药材领域形成了自主品牌为主、覆盖高中低各档次产品、满足不同消费人群需求的业务特色。公司旗下直营或参股门店遍布广东、广西、河南、江西、福建、浙江、贵州、江苏、河北、陕西、内蒙古等国内多个省份。截止至9月30日，公司共拥有门店4256家，其中直营门店4215家，加盟店41家，第三季度公司新增门店119家，其中新开门店103家，收购0家，闭店16家，净增门店103家。

一心堂（002727.SZ）：公司是一家以药品经营为主的大型零售连锁企业，主营业务为医药零售连锁和医药批发业务，其中医药零售连锁是公司的核心业务。公司开设了千余家直营连锁药店，遍及云南、贵州、广西、四川、山西、重庆、天津、上海、海南、河南等多个省。在全面发展线下业务的同时，公司积极迎接互联网和移动互联网化，建设全渠道的销售网络、全渠道沟通网络和全渠道的服务网络，截至三季度末，公司共有6216家门店，今年以来新开745家门店，净增长有586家，还在筹备着189家门店，到年底净增长基本达到700家门店左右（含小并购）。

益丰药房（603939.SH）：公司是国内区域领先的大型医药零售连锁企业。公司引进了国际先进的信息管理系统(SAP/ERP)、物流管理系统(WMS)、仓库控制系统(WCS)，实现了业务、财务、人力资源一体化管理，并建成了行业内自动化、信息化程度数一数二的大型现代医药物流中心。积极开拓多元化经营大健康药房新业态，从药品向保健品、健康食品、个人护理、母婴产品等健康关联的商品延伸，通过信息化会员管理系统，从小病治疗和药事服务向用药跟踪、慢病管理、保健预防等健康管理服务延伸，让顾客真正实现与健康相关联商品和服务的一站式购齐。截至三季度末，公司共有门店总数4416家（含加盟店335家）。