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无题
旗帜先明 / 2017-11-19 17:43 发布
周末拿出一天时间跟爱人和丈母娘(在家帮着带孩子)一起看了几集【急诊科医生】。剧中的很多情节都是根据现实改编的。其中有两个情节让我感触颇深,从而引发深思,当时我就想,如果我处在当时的情况,我会怎么做?
第一个情节:
有一个农民工,手被机器压伤了,指头断了,伤情十分严重,立即送往急诊科;何建一(男一号张嘉译饰),给出的治疗方案是:立即手术,把手指切了去,因为即便手接上,神经成活概率也不高; 江大夫(女一号)给出的建议是:保守治疗,把已经断的指头接上,也许神经能复活,万一复活,基本不会影响患者以后的生活质量;
男一号认为:农民工生活本就拮据,现在把手指接上,如果神经不能复活,必须还要进行第二次手术截肢,还要花钱,不如直接截肢划算;
女一号认为:手是每一个人的“生活必须品”,无论多困难都要尝试一下,万一成功呢。
电视剧情难免高于生活,这是可以理解的。但我觉得,以当前的医患关系而言,没有哪个大夫愿意像女一号那样,承担风险;
前面说, 手神经复活的概率只占50%,万一手神经不能复活,必须重新手术,加上农民工的生活拮据很有可能促使他走“医闹”路子;在有些患者看来,不管怎么说,都是你医院给我做手术失败。你既然做不到100%成功,为什么还要给我手术?也许有患者也会想:医院极有可能故意给我做失败,让我做第二次手术,这样他们好赚钱;这样的患者不需要多,遇到1个这个医生的职业生涯基本就被毁了。
有的时候我在想,如果我是患者的主治医生,我会怎么做?有读者也许要说,可以让患者自己决定,这是 一个不错的办法;但有些时候,患者已经昏迷,且没有家属在身边,此时必须尽快手术,否则会有生命危险,需要主治医生自己立即拿主意。
直接截肢,作为医生,没有错,也没有风险;
选择把手指接上,作为医生,也没有错,但承受巨大“医闹”风险。
第二个案例
有一个小伙子,因为肠子血栓,导致小肠大面积坏死,必须立即手术;家属同意后立即手术,可在手术过程发现,拿掉小肠的血栓后,如果把所有的坏死的小肠全部切除,患者只剩下1米小肠 ;只剩下1米小肠意味着患者以后吃啥排啥,会因为营养不良导致皮包骨头;
男一号的决定是:全部切除,保证手术成功;只要手术成功了,后期患者的胖和瘦跟医生没有关系。
女一号的决定是:拿掉血栓,先不要切除如此多的坏死小肠,先结束手术,等一段时间,看看小肠能否慢慢复活(有一定概率)。一旦小肠复活,或者康复后跟正常人一样;
因为病人血压在降低,需要立即决定,男一号执意全切,女一号执意观察;最终遵从了女一号。
当时我也在想,如果我是主治大夫我会怎么决断? 是保证手术成功且自己不受任何牵连,还是为了患者以后的生活质量,而冒一些风险;我想了很久,答案不得而知。我知道,所有的忠实读者都希望我给出的答案是:为了患者的生活质量,冒一些风险,毕竟这关系到患者后面几十年的生活;
可这真的很难,医生面对的患者形形色色,千千万万,不需要多,只要碰到一个医闹,只一个,一个寒窗苦读10年的医生,乃至有几十年临床经验的医生,职业生涯就彻底毁了。很多医生都是从农村走出来的,家里为了供应读书,倾尽家财;好不容易有一份安定的工作,终于让全家人看到了希望,换做是你,你会为了素不相识的患者而赌上全家人的希望和指望吗?
记得有一年,父亲急病,送往医院,需要手术。我哭着问大夫,我父亲的病有希望吗? 大夫的原话是:任何手术都是有风险的,不可能100%成功,你们愿意做就签字,不愿意可以转院;签字时我大体看了一下内容,总结成一句话:如果手术失败病人出现意外事故,跟医院,医生没有任何关系; 当时我也恨医生,身为天使,却把责任撇的一清二楚;随着年龄的增长,我明白了,大夫没有责任为了陌生人赌上自己的职业生涯和全家人的希望;
是呀,医闹属于极少部分人,但这极少数人起到的杀伤力却是巨大的;一个老太太倒地后,有人去扶起来,老太太不想承担医药费,就讹扶起他的人,“一个老太太”改变了中华五千年的 扶老爱幼的传统;因此引发了“是老人变坏了,还是坏人变老了”的争论,在强烈的争论中,我依然坚信中国社会老人中,还是好人多;
记得我上学时,我父母对老师说的最多的就是:老师,我的孩子不听话你使劲揍,打出毛病我们保证不怨老师;十六七岁的年纪,崇尚强者的年纪,尤其是男孩子,特别崇尚和顺从比自己武力强的人;记得我的班主任40多岁,谁不听话,谁不认真学习,谁胆敢迟到,谁胆敢不按时完成作业,必须去一趟他办公室;要知道到他办公室去一趟,跟去一趟地狱无异;高中三年,我们过的小心翼翼,但升本率高达82%。
去年我们高中同学聚会,老师参加,席间笑言:老师,现在的学生都还怕您吧? 老师饮酒一杯,怅然:不行了,现在的学生碰不得,现在的家长跟以前不一样,只要碰一下他们的孩子,接着就告到教育局;咱们学校有2个优秀教师因此受记大过处分。现在我说了,学生听就听,不听也不能管的太严,能考上大学是他们的福气,考不上大学老师也已经尽力;其实“不懂事”的家长多嘛? 万里挑一,但只要碰到一个,这个老师的职业生涯也会受到重创; 说到这里我想起一个事情,我的一个远房妹夫是初中体育老师,上体育课时,有一个学生突然从背后把他的裤子脱了,当着几十学生面,老师的颜面可想而知(夏天);妹夫一气之下打了学生2巴掌。学生下午回家跟家长说自己挨打了,接着家长带着亲戚来找校长,逼着校长开除老师,校长不同意,第二天教育局就打来电话,责问,有家长到教育局闹事;
校长想通过老师认错+赔偿的办法保留老师(毕竟一个老师被开除,那是莫大的耻辱)家长依然不依不饶,最终妹夫被开除;
不懂事的家长万里挑一,但就这极少部分的家长,改变了中华五千年的“一日为师,终生为父”的传统,老师教育学生由大胆培养变成小心翼翼;
我知道,此文一出,一定会有键盘前巨人想要辩驳:幼儿园的孩子被老师打,老师也对吗? 我也有一个二岁的儿子,有时候他淘起人来我都想揍他,昨晚我睡着了,他突然一把,把我的右脸抓花了,疼的我嗷了一声,我立刻坐了起来;当时我的第一想法是:不好,老婆要谋害亲夫,必须反抗;爬起来一看,只见儿子坐在旁边,一边笑,嘴里还留着哈喇子·····扬起的巴掌,强忍着放下;
这里我只讨论的是 处于青春期的孩子,初中到高中这几年。
从现实,到股市,也是一个道理;经常有读者留言:旗帜,有些大v真差劲,行情涨的他看涨,行情跌了他看跌,也从来不说个股;我觉得不是他们差劲,而是他们在保护自己;点评的股票涨了,读者买了,读者会献朵花,或者说一声谢谢老师;但跌了呢,一定会有人恶言恶语,诅咒别人,把责任全部推给他;你不是看好这只股票吗?怎么跌了? 我那么相信你,跟着你买了,你尽然让我亏·····大v就像医生一样,很多人刚开始都怀着一颗赤诚的心,但最后基本都会被“患者”改变,变的油滑,变的在阐明观点的同时还保护自己;
最近有很多读者跟我报喜,旗帜,按照你天天讲的:无论买谁的股票都要设置好心理止损位置,达到心理止损位置就止损的原则,这波大跌对我几乎没有损失;看到读者的报喜,有一部分是高兴,也有一部分是惭愧;
我为什么每篇文章乃至每天ZB我都会强调:无论买谁的股票都要设置好止损,达到止损就必须止损;有三点原因;
第一:我知道我说的股票肯定做不到100%都涨,一定会有下跌的,这些下跌的股票如果投资者不及时止损,一定会造成巨大的损失,所以止损显的尤为重要;
第二:可能投资者连续跟着我买了 10只股票,运气比较好,10只都赚钱了,但第11只没有如期上涨,开始大跌,如果不设置止损,一下子把前面10只股票的利润全部亏回去,同时再大幅亏损本金,这种情况会发生,一旦发生这对投资者的信心是一个非常大的打击;
第三:保护我自己(这是真话),也许有读者认为旗帜应该很神圣,不应该保护自己而是要为读者付出一切;抱歉,我暂时做不到,我有孩子,有家庭,还有父母,我更需要为他们负责;
我相信我的读者,99%都是明事理的,但不排除会有极少数投资者,在行情突然暴跌时,在亏钱后,认为自己一点责任都没有,认为自己很无辜,认为是旗帜故意害了他;
我若想能每天与读者相见,每天能像现在一样,没事的时候就看看鱼缸的小鱼,陪陪家人和孩子,我就必须经常强调:无论投资者买谁的股票,都要设置好心理止损,达到心里止损,自己止损,不需要问旗帜,人数太多,旗帜无法一一回答;
看后台留言,极大多数的投资者都是按照意见,设置好了止损,本次下跌没有多大亏损;但也有一小部分投资者没有按照强调的内容,设置好止损,当前损失较大;我觉得这部分投资者需要做两件事:
第一:反思一下,不设置止损而造成较大亏损这是第一次吗?为什么又发生了第二次乃至第三次?
第二:认真分析行情,当前行情是继续下跌的概率大,还是止跌上涨的概率大;如果继续下跌概率极大,就应该坚决止损;反之继续持有;
我对市场的观点
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通过上图可看出,上证自2017年5月份以来,到昨天之前,共有3次回踩60日线;在前面这三次回踩中,回踩60日线线后,股价走反弹的概率达100%;回顾历史,展望未来我觉得下周应该以反弹为主,没有卖的投资者可以再等等;
另外我个人觉得:即便接下来行情暂时跌破60日线也无需太过担心,在60日线下运行几天后重新站稳60日线走出较大幅度反弹也极有可能;
但有点投资者必须做到心中有数:如果上证跌破60日线,市场含义是:上证有短线回调的需要;
上周压制“炒新,炒小”的消息对中小和次新是极大的利空,经过周末的消化后,我个人比较看好他接下来的反弹;
好了今天就说这么多,以上文字仅为旗帜个人观点。跟旗帜观点一致,同时自己还想再拿一下的投资者那就拿一下。跟旗帜观点不一致,不愿意持股的投资者可以选择卖出,观望;
在散户绝望时,就是机会启动时;我个人继续看好后市行情,3680一触即发;